何晓华 李发俊 李金珠

昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300

人工气道属于重症患者常见的一种疗法，在生理气道和气体气源间构建连接，解除患者的呼吸困难，高效清除呼吸道分泌物，有效改善缺氧[1]。在人工气道创建后，易发生多种并发症，因此需针对性护理。气道湿化是利用微粒分子明显增加气道湿度，确保高水分气体可进入气道，而稀释痰液、维持纤毛运动[2]。

1 资料和方法

1.1临床资料 对2018年2月-2020年4月的60例重症患者做分组(随机数表法)研究，分为甲组同乙组，两组30均例患者。25-73岁/(48.52±4.25)岁。女31例、男29例。两组基线资料P>0.05。

1.2方法 患者湿化液的选择原则：临床中较常用的湿化液是蒸馏水、生理盐水，有文献证实，0.45%生理盐水的湿化效果比较理想。蒸馏水对黏液的稀释效应比较强，但相应的刺激性要高于生理盐水。因此，在气道湿化中，要按照患者实际情况选择湿化液。分泌物多、痰液黏稠的患者，选择蒸馏水；分泌物情况稳定后，选择0.45%生理盐水。乙组间断性注射器推注湿化液进行气道湿化：通过一次性注射器抽湿化液(2-3ml)，沿管壁缓慢的注入。如果患者的痰液黏稠，就是适当增加湿化处理的频次。患者吸痰中，如果痰液黏稠，可脱去针头进行处理。患者吸气时，沿导管壁缓慢的注入湿化液，而稀释痰液。甲组持续气道湿化：微量泵条持续气道湿化，250ml的生理盐水(0.45%)经泵条同雾化器连接进行持续持续湿化，稳定把湿化液缓慢的、持续的注射到患者呼吸道内，强化湿化作用。根据患者实际情况、痰液性质调节推注速度，痰液粘稠一度患者，气道湿化速度为5-10ml/h；痰……