钟焕龙

湛江西南医院,广东 湛江 524500

环状混合痔行吻合器痔上粘膜环切术(PPH)是普通外科常见手术操作之一，术后疼痛是严重影响病人的手术体验和康复进程的并发症。为减轻疼痛，临床医生多采用肛周皮下点状注射复方亚甲蓝进行止痛[1]，我科实施PPH术后肛周皮下扇状注射亚甲蓝利多卡因混合液的应用，获得良好的效果，现做如下报告。

1 临床资料

1.1一般资料 选择我科2018年5月-2020年5月符合环状混合痔标准[2]的72例患者，随机分为观察组和对照组，两组研究对象在年龄、性别、身高、病程等存在的差异无统计学意义，可进行对比。

1.2方法

1.2.1治疗方法 所有研究对象均在腰硬联合麻醉下完成PPH，手术结束时观察组用由1%亚甲蓝2ml+2%利多卡因5ml+生理盐水8ml组成的亚甲蓝利多卡因混合液在肛门周围扇状注射，主要是3点、6点、9点、12点四个部位，每处注射2-3ml，肛门填塞长10cm绕有凡士林纱布的硅胶管，并固定。对照组用生理盐水进行上述同样的肛门周围扇状注射操作和肛门填塞长10cm绕有凡士林纱布的硅胶管，无菌纱布包覆盖并固定。两组术后均无应用镇痛泵设备。

1.2.2观察指标和评价方法 观察术后首次排便各时间节点的肛门区疼痛评分情况；对满意度评分，采用Vilallonga R[3]等设计的满意调量表，0分表示极度不满意，10分表示极度满意。

应用VAS来对两组病人疼痛进行评分。0分为无痛，10分为剧痛，将一条标好分数的10cm尺子给病人定位疼痛位置，并读出疼痛相应的分值。

1.3统计学方法 应用SPSS23软件对数据进行统计学处理，以P<0.05判定差异有统计学意义。

2 结 果

2.1术后VAS疼痛评分比较。……