苑辉 李星 赵晓丹 韩小克 张岭山 曹丽美

邢台不孕不育专科医院,河北 邢台 054000

腹腔镜由于微创伤、轻疼痛，速恢复等特点在临床得到广泛应用，但患者术后仍存在手术切口疼痛，肩部疼痛。也有不少患者术后恶心呕吐的情况比较严重。一般预防方法常采用静脉注射镇痛、止吐药物，但属于全身用药，易发生过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。本研究拟探讨穴位电刺激复合全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术中、术后诸证的调节效果，为改善我院妇科腹腔镜手术患者的术后不良体验提供一种新的选择。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年3月-2019年12月在我院手术的90例腹腔镜妇科手术患者，择期全麻下行腹腔镜手术，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年 龄20～40岁，体 重50～80kg，心、肺、肝、肾等功能未见异常，术前未使用影响神经系统的药物。患者随机均分为3组：使用穴位电刺激组(A组)；静脉注射氟比洛芬酯、昂丹司琼组(B组)；常规麻醉组(C组)，各组30例。

1.2麻醉 患者术前常规禁食禁饮8～12h，不用术前药。入室后监测患者ECG、NIBP、HR、SPO2及ETCO2，开放上肢静脉通路。麻醉诱导：依次静脉注射舒芬太尼、维库溴铵、丙泊酚，2～3min后置入双腔喉罩，行机械通气。CO2气腹压力为12mmHg。麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵入。 ETCO2维持在30～45mmHg之间。三组患者的麻醉诱导及术中的麻醉维持标准相同。

A组在术前30分钟使用穴位电刺激，取穴内关、合谷、三阴交、足三里，刺激强度为2:100Hz，手术结束前不给予镇痛药物及止吐药物。B组在手术结束前10分钟，静脉注射氟比洛芬酯50mg、昂丹司琼4mg预防术后疼痛及术后恶心呕吐；……