陈泉 闫亚宁 华燕美 邵国辉 高亚丽

山东省济宁市公共卫生医疗中心，山东 济宁 272100

1 资料与方法

1.1一般资料 100例病人均为我院2017-2019年门诊及住院患者，依据方案非随机分为2组，其中治疗组50例，男38例，女12例，平均46岁,百分位数12；

对照组50例，男42例，女8例，平均49岁，百分位数11，两组在发病年龄、性别、HBV-DNA等方面均具有可比性，(P>0.05)。

1.2纳入标准 ① 符合乙型肝炎肝硬化(代偿期)诊断标准；② 年龄在18-65岁之间；③愿意接受中药脐部贴敷联合恩替卡韦治疗；④签订知情同意书，服从科研要求。

1.3病例排除标准 出现下列任何一种情况的患者一律排除参与本研究：

①失代偿期肝硬化、肝癌、胆囊癌、肝功能衰竭等严重肝病；

② 合并其他系统严重疾病，包括胃肠、肾脏、心脏、肺、神经、精神疾病、或恶性肿瘤等；

③ 患者为过敏体质，对所用药物成分过敏者，

④患者脐部有炎症、溃疡或者创伤者；

⑤妊娠期，哺乳期的患者；

⑤ 研究者评估确定对研究方案依从性差的患者。

2 研究方法

两组患者均采用综合治疗方法，综合治疗措施包括：对照组(1)对因治疗：恩替卡韦0.5mg qd po 抗病毒治疗。(2)保肝、对症及支持治疗：丙氨酸氨基转移酶升高者给予益肝灵分散片保肝降酶，有腹水者给予螺内酯、呋塞米利尿治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，给予中药膏剂(自拟化瘀软肝膏)脐部贴敷治疗。中药膏剂制备方法阿魏、桃仁、鳖甲、牡蛎、海藻、三棱、地鳖虫、莪术，按1.5：15：25；20：15：15：15：12比例将上述中药共研为细末，加入适量的凡士林调为膏状储藏在瓷器中备用。患者取仰卧位，充分暴露脐部，带无菌手套，用75%酒精棉球对脐部及周围做常规皮肤消毒以防止发生细菌感染，然后把15克生药量的化瘀软肝膏摊贴在脐部，透皮贴覆盖包扎。4……