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原发性三叉神经痛特征性MRI 序列检查的临床应用

2021-10-18罗松江代铁军韩忠奎罗腾龙李传乐

影像研究与医学应用 2021年17期

罗松江,代铁军,韩忠奎,罗腾龙,李传乐

(1 阜阳市肿瘤医院影像科 安徽 阜阳 236000)

(2 阜阳市肿瘤医院疼痛科 安徽 阜阳 236000)

(3 阜阳市肿瘤医院神经内科 安徽 阜阳 236000)

(4 北京市积水潭医院放射科 北京 100035)

原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)主要因三叉神经感觉支分布区域中存在剧烈短暂的发作性疼痛情况,有70%~80%发病人群为40 岁之上成年人,有1%的人群为20 岁左右的年轻人[1]。现今尚未明确造成PTN 的病因、发病机制、病理变化等。由相关学者指出三叉神经根脑桥入口部位REZ 伴有神经血管压迫NVC 等情况。有16.7%的PTN 患者在症状侧无NVC指征,少数PTN 患者的非症状侧和正常人员均可发生NVC 征象。少数研究人员指出PTN 患者患侧伴有桥小脑脚池面积减小、神经根萎缩、神经根局灶性脱髓鞘等情况[2]。现对PTN 潜在的发病机制进行分析,了解其形态学、功能学相关参数,已经成为PTN 发病机制研究的切入点。在MRI 形态学定性分析上,整合形态学和功能改变情况,进而提升诊断准确率[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年7 月—2020 年7 月阜阳市肿瘤医院收治的50例原发性三叉神经痛患者,其中男性27例(54.00%)、女性23 例(46.00%),年龄上限为80 岁,年龄下限为31 岁,均值为(5.12±1.23)岁。全部人员均为单侧发病,其有典型三叉神经痛疾病史,病程为2 ~20 年,均值为(11.32±2.46)年;长时间服药效果不佳或者无效。疼痛部位一般发生在右侧、左侧。

1.2 方法

使用MRI 序列检查:主要采取Siemens Magnetom Avanto 1.5T 磁共振仪对患者实施MRI 诊断,利用标准CP 头线圈,使用SE 序列实施横断面T1WI(TE 15 ms、TR 600 ms)和T2WI(TE 90 ms、TR 2 300 ms)对患者扫描,将颅内、桥小脑角、脑干等病变情况予以排除。……

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