丁玉兰

（镇江市第四人民医院影像科 江苏 镇江 212001）

卵巢囊腺癌（ovary cystadenocarcinoma）是来源于卵巢上皮细胞的肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的60%，分为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌，其浆液性囊腺癌约占卵巢上皮细胞肿瘤的42%，黏液性囊腺癌约占卵巢上皮肿瘤的12%。随着盆腔腹腔镜技术发展，卵巢很多肿瘤行微创手术，卵巢良性肿瘤一般效果较好，但卵巢恶性肿瘤，特别是囊腺癌，在腹腔镜手术过程中容易种植在腹腔，一般不做腹腔镜，所以术前评估卵巢肿瘤良恶性非常重要[1]。本文回顾分析12 例卵巢囊腺癌螺旋CT 征象，从而提高诊断卵巢囊腺癌准确率，为临床医生术前评估提供帮助。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012 年1 月—2020 年12 月经手术病理证实的卵巢囊腺癌患者12 例，患者年龄20 ～57 岁，平均45 岁，临床症状有腹痛、腹胀、月经失调、尿频，晚期病人有消瘦、乏力、贫血症状，有两例患者无任何临床症状，自觉摸到腹部包块就诊。本组病例纳入标准：①所选患者病例资料完整真实；②所有患者均经病理诊断确诊。排除标准：①拒绝来院复检及随访者；②CT扫描时配合不佳产生运动伪影者。

1.2 检查方法

本次检查采用64 排GE CT，管电压为120 kV，管电流为350 mAs，螺距为0.9，矩阵为512×512。12 例患者中有7 例行全腹部CT 扫描，5 例行下腹部CT 扫描，11 例行增强扫描，1 例行平扫。增强扫描采用浓度为300 mgI/mL 碘海醇造影剂，注射速率为2.2 ～3.2 mL/s，延迟25 s、60 s、120 s 行三期扫描，之后在后处理工作站上根据需要对图像进行多平面重建，厚度一般为4 mm，需要时采用2 mm 薄层。

1.3 CT 分型

根据卵巢囊腺癌CT 图像上实性成分与囊性成分的比例，以1/3 为界，将其分为三型。……