曹桢斌，杨艳艳，黄宝胜

（广西中医药大学附属瑞康医院医学影像科 广西 南宁 530011）

脑转移瘤是脑外恶性肿瘤常见的并发症，准确检测转移瘤数目、部位能为临床治疗提供依据。颅脑MR 增强MRI 能确定转移瘤数目及部位，已成为脑转移瘤诊断的首选影像学方法[1]。本研究通过应用3.0T MRI 增强T2-FLAIR 序列检测脑转移瘤，对比增强T1 序列，探讨其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2020 年1 月—12 月广西中医药大学附属瑞康医院收治的62 例脑转移瘤行颅脑MRI 检查的患者。男性38 例，女性24 例，年龄62 ～86 岁，平均（73.43±7.03）岁。其中肺癌31 例，肝癌15 例，胃癌8 例，肠癌4 例，食道癌3 例，宫颈癌1 例。纳入标准：①患者年龄＞18 岁；②存在肿瘤脑转移者；③患者对本研究知晓，并自愿加入本研究。排除标准：①存在MRI 检查禁忌证者；②合并肾功能不全者；③临床资料不完整者；④不愿加入本研究者。纳入研究的患者均签署知情同意书。

1.2 检查方法

应用3.0T 磁共振成像仪（Magnetom Verio,Siemens），梯度场切换率为200 mT/m/ms，最大梯度场强45 mT/m，8 通道头颅专用线圈，常规行T2、T1、T2-FLAIR 扫描。扫描结束后行增强扫描，造影剂选用钆特酸葡胺注射液，剂量0.1 mmol/kg，流率2.0 mL/s，经MRI 专用双筒高压注射器由右上肢静脉注入，注射完毕立即以2.0 mL/s 注入0.9%氯化钠溶液15 mL。药物注入2 min 后开始全脑扫描。增强应用序列包括T2-FLAIR 序列，参数：TR 7 500 ms，TE 94 ms，TI 2 297 ms，偏转角150°，层厚6 mm，层间距1.8 mm，带宽287 Hz/px，矩阵256×162。增强T1 用梯度回波序列：TR 250 ms，TE 4.73 ms，偏转角70°，层厚6 mm，层间距1.8 mm，带宽360 Hz/px，矩阵320×256。扫描序列先后顺序不固定，以减少给药时间长短对病灶增强效果的干扰。

1.3 图像分析方法

检查结束后，将各序列图像传送至后处理工作站（MRSC, Siemens），由两名高年资MRI 医师双盲评估图像质量，图像质量评估方法：优良：图像对比佳，无运动伪影；……