徐亚彬

（盐城市第四人民医院放射科 江苏 盐城 224003）

肝脏囊性病变按照其病理特征可分为纯囊性和囊实性两大类；按照发病原因，可大体分为先天发育异常性囊性变、肿瘤性囊性变和感染性囊性变这3 类[1]。①先天发育异常的肝脏囊性病变常起源于胆管，多因先天性胆管内细胞变异或结构发生改变，例如肝内胆管囊性扩张、胆管畸形。除细胞及结构异常外常伴有胆管树引流异常，常见临床疾病包括：单纯性肝囊肿、胆管错构瘤及Caroli 病。②肿瘤性囊性病变在肝囊性病变中发生率较低，主要分为2 大类，一类是由具有分泌黏液功能的立方细胞或柱状上皮细胞异位于胆管内，临床常见疾病如：胆管囊腺瘤或囊腺癌。另一类则是由恶性肿瘤生长过快导致的肿瘤内部组织缺血坏死或抗肿瘤治疗导致的肿瘤组织细胞坏死所致的出血、坏死及囊性变，常见临床疾病例如：肝癌、肝内胆管癌、结直肠黏液性腺癌、卵巢黏液性腺癌、胃肠道间质瘤、以及未分化胚胎肉瘤。③感染性囊性病变多是由病原微生物和寄生虫等感染引起[2]，病原微生物感染未及时治疗易发展为肝脓肿，如细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿。寄生虫感染易形成肝包虫病。由于这些疾病的临床治疗原则大相径庭,所以对于疾病的诊断就显得极为重要[3]。所以选择一种使用方便、对病人伤害小且检出率高的影像学方法十分有临床意义。螺旋CT 具有速度快、无创、可重建不同薄厚层及较强的图像处理功能、重组图像质量高等优势，在临床上已经被广泛应用[4]。……