李胜业，杨 华（通讯作者）

（昆山市中医医院肿瘤内科 江苏 昆山 215300）

局部晚期食管癌（locally advanced esophageal cancer,LAEC）是指食道出现恶性肿瘤，侵犯食管及其周围组织，但并未侵及重要脏器，也并未出现远处转移的现象，属于一种常见的胸部恶性肿瘤[1]。患者通常会出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、进食即吐等症状，若不及时治疗则会对患者生命安全造成威胁[2]。食管肿瘤一般都与患者主动脉和气管关系密切，若采用手术可能无法完全切除，因此临床常进行放射治疗，以此来消除病灶。放疗成功的关键之处在于对患者肿瘤范围的勾画，CT 是常用的勾画技术，但对食道这种软组织分辨效果欠佳，容易出现误差[3]。随着医学技术的发展，磁共振（magnetic resonance imaging, MRI）目前已经广泛使用，可以清晰地显示患者食道肿瘤及其与周围正常组织的具体情况，进而对放疗靶区进行精准勾画[4]。本文主要分析MRI 弥散加权影像（diffusion weighted imaging, DWI）联合T2WI影像与CT 影像融合技术在放疗靶区勾画中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018 年1 月—2020 年12 月诊治的LAEC 患者23 例纳入研究，其中男性14 例，女性9 例，年龄为50 ～76 岁，均值（65.21±1.85）岁，非鳞癌4 例，鳞癌19 例。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合LAEC 相关诊断标准者；②患者及其家属签署研究同意书。

排除标准：①临床治疗资料不全者；②食管癌已穿孔者；③消瘦、脱水、营养状况极差者；④存在严重精神疾病者。

1.3 方法

（1）选择GE16 排螺旋CT 模拟机，指导患者采取仰卧体位双手抱肘置于额前，负压垫固定，用激光灯对其身体表面做十字线并标记。……