陈芎豆

（北流市人民医院放射科 广西 北流 537400）

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）是常见的新生儿脑损伤疾病，新生儿窒息引起的缺氧缺血可造成细胞能量代谢出现异常，基于此引起一系列瀑布效应造成病理生理学改变而引起脑血流量减少，脑血流量减少造成细胞能量代谢障碍进一步加剧，形成恶性循环[1]。当这一恶性循环合并氧自由基损伤、炎症反应、钙超载、灌注性损伤等时，时常造成细胞永久性死亡。常规MRI 检查对新生儿HIE 出血信号缺乏典型表现，时常出现误诊、漏诊的情况。磁敏感加权成像序列（magnetically sensitive weighted imaging, SWI）通过磁敏感信号显示局部磁场出现的病变，在显示微小出血灶方面的效果非常理想[2-3]。本次研究主要探讨MRI 诊断HIE的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2020 年3 月—2021 年3 月广西北流市人民医院的200 例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，其中男112 例，女88 例，胎龄37 ～41 周、平均（39.44±0.58）周。纳入标准：①满足《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[4]中关于HIE 的诊断标准；②胎龄超过37 周；③本次研究所有患者知情并签署同意书。排除标准：①合并宫内感染、遗传代谢、其他因素引起的脑损伤者；②有MRI 检查禁忌证者。

1.2 方法

采用1.5TMR 完成所有MRI 扫描。设备为美国GE 公司的1.5T signa HDxt MR 机，采用12 通道头线圈，患者采取仰卧位扫描。先后进行轴位的T1 flair、T2 flair、DWI、SWI 扫描。SWI 参数设置为FOV200，TR 28 ms，TE 20 ms，激励1NEX，扫描时间在12 min 左右，经重建获得幅值，相位及MIP-SWI 图像。

由两名高年资放射医师独立阅片，将双侧基底节区苍白球区作为感兴趣区，对SWI 图、ADC 值图、DWI、T1 flair、T2 flair、SWI相位图感兴趣区信号强度值进行测量。……