林少鹏，黄小平，丁 苇，梁志超，林倩萍

（东莞东华医院超声医学部 广东 东莞 523110）

尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，一般指慢性肾脏病的4 期和5 期[1]。临床主要表现为水、电解质酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调等，而并发心血管疾病是尿毒症患者主要的死亡原因。血液透析是尿毒症终末期的一种比较安全的治疗方法，可在短时间内改善出血现象，但多数患者透析期间，易引发左心结构改变和功能异常等心血管疾病，在一定程度上影响治疗效果[2]。因此对行血液透析的尿毒症患者的有效检测可使临床医师及时作出针对性的治疗措施。超声心动图是今年来检查左心功能常用的手段，有助于了解患者心肌舒张功能和收缩功能的改变，评估疾病程度[3]。本研究旨在探讨超声心动图评估尿毒症患者血液透析前后左心室结构及功能的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年9 月—2020 年12 月39 例行血液透析的尿毒症患者作为研究对象，包括男性20 例，女性19 例，年龄30 ～70 岁，平均（54.16±2.44）岁。

纳入标准：①符合《慢性肾衰竭诊疗指南》[4]中诊断标准者；②未接受过血液透析者；③患者左室射血分数＞50%等。

排除标准：①先天性心脏疾病者；②不稳定心绞痛患者；③单纯累及右心系统的肺心病患者等。

1.2 方法

分别于透析前后对患者采用飞利浦超声股份有限公司生产的型号为EPIQ 7C 的多普勒超声心动图诊断仪，探头频率为35 MHz ～5 MHz，检测时取左侧卧位，应用心脏探头测量左心房内径，舒张末期左心室内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度等左心室结构指标和收缩功能指标，将多普勒取样容积置于二尖瓣处，测量二尖瓣e 峰、a 峰最大流速，计算E/A 比值，连续测量3 个周期，取平均值。……