刘思怡

（安徽医科大学附属阜阳医院放射科 安徽 阜阳 236113）

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是泌尿系统中常见的恶性肿瘤，有着较高的患病率与病死率，其病理分型有肾透明细胞癌（ccRCC）与非透明细胞癌（nonclear cell renal cell carcinoma, non-ccRCC）[1-2]。血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一种良性的肾脏肿瘤，通常情况下根据直观的脂肪密度能够区分AML 与ccRCC，但部分AML的脂肪成分不超过5%，难以同肾癌进行区分，此种病症被称为乏脂肪AML[3]。RCC 早中期并无明显症状，直到晚期才会出现明显的临床症状，但此时疾病多已发生转移，因此RCC 的预后效果较差。良性的肾脏肿瘤若是直径小于4cm，患者无需进行外科手术[4-5]，早期鉴别诊断良恶性肿瘤可帮助患者避免开展非必需的外科手术，因此探寻高效安全的检查方法具有十分重要的临床意义。当前，临床上鉴别诊断良恶性肾脏肿瘤多采用超声造影、MRI等常规影像检查。本研究旨在探究CT 增强在ccRCC 和乏脂肪AML 诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2021 年4 月我院收治的22 例乏脂肪AML 患者与38 例ccRCC 患者作为研究对象，分别设为乏脂肪AML 组与ccRCC 组，对其资料进行回顾性分析。乏脂肪AML 组中男性9 例，女性13 例；年龄37 ～61 岁，平均（50.49±3.79）岁。ccRCC 组中男性15 例，女性23 例；年龄36 ～65 岁，平均（52.14±4.51）岁。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：①患者经过手术病理证实患有AML 与ccRCC 疾病；②患者均接受过C T 增强扫描。排除标准：①肿瘤已出现转移者；②患者病灶内存在直径＞4 c m 的坏死与囊变；③图像质量不佳者。

1.2 方法

患者术前采用64 排128 层螺旋CT 扫描仪（美国GE公司）实施平扫与双期增强扫描。……