林鸣琴，林家东，卢志娟，李建锋，万 颖，林馥纯，黄新胜（通讯作者）

（1 广东省东莞市中医院超声科 广东 东莞 523000）

（2 广州中医药大学附属金沙洲医院心内科 广东 广州 510000）

二叶式主动脉瓣（bicuspid aortic valve, BAV）是最常见的先天性心脏病，发病率为0.5%～2%，这种瓣膜畸形将导致高达50%的患者出现瓣膜功能障碍，与普通人群相比，BAV 具有较高的主动脉瘤、主动脉夹层或主动脉瓣心内膜炎的风险[1]。近年来，随着人口老龄化的趋势及风湿性心脏病的减少，退行性主动脉瓣病变的发病率逐年增加，可出现心律失常、猝死等情况，给家庭及社会带来沉重负担[2]。而关于二叶式主动脉瓣与退行性三叶式主动脉瓣超声及临床特点方面的比较鲜有报道，本研究回顾分析两组患者超声及临床资料，旨在为临床工作提供更多参考信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2019 年1 月—2021 年4 月在东莞市中医院行经胸超声心动图检查确诊为二叶式主动脉瓣（BAV）的42 例患者设为BAV 组。排除标准：经胸超声心动图显示瓣叶数目不清的患者。随机选取本院同期42 例退行性三叶式主动脉瓣（TAV）患者（TAV 组）的超声心动图及临床资料进行对比。其中BAV 组患者年龄17 ～81 岁，平均50 岁，男性26 例，女性16 例；TAV 组患者年龄60 ～95 岁，平均74 岁，男性26 例，女性16 例。

1.2 仪器与方法

使用Philips IU22、Philips EPIQ7、GE Vivid E95彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为1 M H z ～5 M H z。检查时患者取左侧卧位，无法侧卧位时取平卧位，于胸骨旁、胸骨上窝等获取左室长轴、主动脉短轴、主动脉弓长轴切面等。观察瓣叶数目、启闭；测量主动脉窦部直径（AO）、升主动脉直径（AAO）、主动脉瓣流速等，重点观察瓣膜有无狭窄、反流等；……