郭光耀

（河西学院附属张掖人民医院，甘肃 张掖 734000）

扩张型心肌病导致心脏扩大，心肌损伤，心脏功能受损，多伴随心率失常、心力衰竭症状，是心脏移植的最常见病因。扩张型心肌病患者心肌呈进行性损伤，预后较差，严重者会导致猝死。目前，主要采用强心剂、利尿剂治疗，但长期使用不良反应较多，病情控制效果不理想[1]。研究指出[2]，β1 受体阻滞剂可有效降低扩张型心肌病患者心机损伤，抑制病情进展。酒石酸美托洛尔为心脏选择性β-受体阻断药，具有抑制心收缩力，延缓房室传导时间的作用。本研究中扩张型心肌病患者采用酒石酸美托洛尔治疗，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019 年3 月-2020 年4 月河西学院附属张掖人民医院收治的扩张型心肌病患者81 例，经由随机数字表分为研究组（41 例）与对照组（40 例）。研究组男/女为22/19，年龄42～72 岁，平均（56.73±8.62）岁；平均体重（61.05±9.17）kg；平均病程（3.21±1.06）年；NYHA 心功能分级：Ⅱ级6 例，Ⅲ级22 例，Ⅳ级13 例。对照组男/女为24/16，年龄44～71 岁，平均（57.49±8.75）岁；平均体重（60.71±9.84）kg；平均病程（3.36±1.02）年；NYHA 心功能分级：Ⅱ级5 例，Ⅲ级20 例，Ⅳ级15 例。2 组患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：①经临床诊断、心电图、X 线胸片等检查符合扩张型心肌病诊断标准，心胸比＞0.5，伴有胸闷、气促、夜间呼吸困难等；②未合并高血压性心脏病、肝肾功能障碍、系统性疾病等；③患者均知晓本研究详情并自愿参与。

排除标准：①存在药物过敏；②处于妊娠期或哺乳期女性；③合并严重窦性心律过缓；④合并精神性疾病或依从性较差。

1.3 方法

对照组给予常规治疗，血管紧张素转换酶抑制剂依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；……