庞 阳 杨晓敏 汪沁沁 黄志刚 梁 春

（海军军医大学附属长征医院，上海 200003）

慢性心力衰竭是临床中常见的心血管疾病，主要是由于心肌损伤导致慢性心功能不全，随着疾病发展出现心力衰竭，呈现恶化状态。临床治疗原则是延缓心肌重构、降低致死率[1]。西药治疗效果明显，临床多以药物治疗为主，如托拉塞米、美托洛尔、伊伐布雷定、地高辛等，美托洛尔药物可显著平稳心率，托拉塞米调节电解质，伊伐布雷定可降低心率，且对心肌收缩与心脏传导不产生影响。本文深入分析伊伐布雷定对慢性心衰患者血浆氨基末端脑钠肽前体、基质金属蛋白酶-9水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2017年6月至2019年6月收治的100例慢性心衰患者为研究对象。对照组男26例，女24例；年龄56-72岁，平均（64.17±5.21）岁；病程1-9年，平均（5.21±1.32）年。观察组男27例，女23例；年龄51-79岁，平均（65.33±6.13）岁；病程2-12年，平均（7.01±2.01）年。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均符合《中国心力衰竭诊断治疗指南》诊断标准；（2）均确定为稳定性慢性心衰患者（3）均签署《知情同意书》。排除标准：（1）语言与精神障碍患者；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）肝肾功能异常患者；（4）资料不完整患者。

1.2 方 法

对照组给予美托洛尔（生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字：H2003001）联合全托拉塞米（生产厂家：南京正科医药股份有限公司，国药准字：H20052493）治疗。美托洛尔药物：规格25mg，25mg/次，3次/d；托拉塞米片：规格10mg/片，10mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上联合伊伐布雷定（生产厂家：法国施维雅药厂，国药准字：H20160102）治疗，起始量为5mg，2次/d，治疗14d后检查患者心率，若＞60次/min，需在初始量的基础上增加2.5mg，2次/d；……