陈渟桑

（福建省莆田学院附属医院，福建 莆田 351100）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种慢性炎症病变，具有患病率高、死亡率高特点，相关报道指出，我国大于40岁人群中COPD发生率约为8.2%，且随年龄增长其患病风险逐渐增加，已发展为危害中老年人健康的严重公共卫生问题之一[1]。肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）为常见COPD并发症，主要特征为肺血管阻力、肺动脉压力进行性升高，最终可造成右心衰竭、死亡，二者一旦合并，可增加COPD急性发作风险，提高发作时死亡率[2]。现阶段临床尚无PAH特效治疗方式，同时治疗费用较贵，大部分患者难以承担。因此针对COPD患者，积极探讨其并发PAH的相关因素，在控制COPD病变发展，预防PAH发生方面有重要价值。C反应蛋白（CRP）、内皮素-1（ET-1）、N端-前脑钠肽（NTPROBNP）、血管内皮生长因子（VEGF）是常见血清因子，可反映机体炎症状态、心肌损伤及血管形成状况，在多种疾病诊断、预后评估中有重要价值。本研究选取我院COPD合并PAH患者67例，旨在探讨血清标志物水平与其PAH的关联性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2020年10月我院67例COPD合并PAH患者（研究组），其中女21例，男46例；病程4-12年，平均（8.12±1.69）年；年龄47-68岁，平均（57.36±5.02）岁；PAH程度：29例轻度，25例中度，13例重度。另取我院同期COPD患者52例（对照组），其中女16例，男36例；病程3-13年，平均（7.78±2.19）年；年龄46-65岁，平均（55.82±4.47）岁。两组一般资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）胸部X线、CT、血气、肺功能检查证实为COPD，符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南》[3]中COPD诊断标准；（2）研究组患者均明确伴有PAH，轻度、中度、重度肺动脉收缩压（PASP）分别为30-40mmHg、41-69mmHg、≥70mmHg；（3）知情本研究，签署同意书。……