朱志玲 林岫芳

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

在原有慢性心脏病基础上逐渐出现心力衰竭症状和体征的称为慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）[1]。目前我国HF患病率为0.9%-1.3%，在老年人中患病率更高，死亡率仍居高不下[1-3]。骨密度（bonemineral density，BMD）是指骨骼的矿物质含量，根据BMD水平的高低可分为骨量正常、骨量减少及骨质疏松。近年来，多项研究提出BMD与心血管疾病之间存在密切的联系。Marcovita等[4-5]发现，BMD降低是冠心病独立危险因素，而且低BMD还可增加心绞痛发作、卒中及死亡等心血管事件的发生风险。Ye[6]等最近的一项有关BMD与动脉粥样硬化症关系的Meta分析显示，与正常BMD患者相比，低BMD患者的动脉粥样硬化发生率明显升高。有学者注意到，低BMD的高血压患者更容易出现左室舒张功能不全，骨质疏松可能与左心室重塑相关，由此推测低BMD可能是高血压患者发生CHF的高危因素[7，8]。上述研究提示了防治骨质疏松症可能对预防、延缓心血管疾病的发生或发展具有重要作用。然而，有关BMD下降是否促进CHF的发生发展，目前国内外的相关研究仍然较少，两者之间的关系仍未完全明确。所以我们开展以下研究来探讨BMD与CHF的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为回顾性病例对照研究，纳入2014年1月至2015年1月我院CHF患者101例，对照组为我院体检者43例。BMD根据T值水平，可分为骨量正常（T值≥-1.0）、骨量减少（T值介乎于-2.5至-1.0之间）及骨质疏松（T值≤-2.5）[4]。BMI（kg/m2）=体重（kg）/[身长（m）]2。

纳入标准：符合内科学第8版[9]CHF诊断临床资料完整的患者。

排除标准：排除心瓣膜病、急性心力衰竭、肺动脉高压、严重感染、严重肝肾功能损害、严重营养不良、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、长期使用糖皮质激素、长期酗酒及胰腺炎的患者。……