郑鸿雁

（广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400）

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV），俗称“耳石症”，是临床上最常引起眩晕的疾病[1]，约17%-42%的以头晕为主诉的患者可能最终会诊断为BPPV[2，3]。

既往有研究证实，眩晕的患者体位改变会引起血压和心率的紊乱，这表明前庭和中枢心血管调节机制中存在密切的关系，而相关的临床研究也表明，在头晕的患者中心律失常发生率会增加[4]。因此，在头晕患者中，特别是在合并心血管疾病情况下，心电的监测应该受到重视。心电图作为临床上最简单且方便的记录心电参数的方法，不仅可检测心律失常的发作类型，且其中部分指标，如QT间期、QTc间期、Tp-e间期、Tp-e/Qt比值、Tp-e/QTc比值等，可反映心室肌跨壁复极离散度 (transmural dispersion ratio，TDR)，已被临床研究证实可用于预测恶性心律失常的发生[5-7]。本研究通过记录BPPV患者急性发作期及缓解期的心电参数，比较两个时期的心电参数变化，并与对照组人群作对照，探讨这些参数变化的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究计划连续性选取2019年1-12月于我院心血管内科诊断为BPPV的患者。入选标准：（1）年龄≥18岁；（2）符合2017年我国良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南中对BPPV的诊断标准[1]；（3）起病1周内经治疗头晕症状可缓解，1月内无再发头晕；排除标准：合并冠心病、心力衰竭、严重心脏瓣膜病、心律失常病史（包括房颤、频发房性早搏或室性早搏、束支传导阻滞、房室传导阻滞、既往存在室速、室颤等恶性心律失常）、电解质紊乱（钠、钙、钾、镁水平异常）、肾功能不全（肌酐高于正常值）等其他已被证实可引起心室复极参数异常的疾病。……