唐学弘 程国杰

（北京市大兴区人民医院，北京 102600）

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）大多是在冠状动脉粥样硬化病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌急性缺血所致，是心血管病患者死亡的首要原因[1]。年龄是心血管疾病的危险因素之一，随着年龄的增大，发生心血管疾病的风险增加，且预后较差[2]。但随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快，AMI的发病有年轻化趋势，越来越多的青年（≤40岁）罹患AMI。青年AMI患者无论是在危险因素、临床表现还是在管理和预后方面，都与老年AMI患者有所不同[3]。因此，我们通过回顾性分析我院青年AMI患者的临床资料，旨在为青年AMI的防治提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1-12月在我院确诊为AMI并行急诊经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）的患者共589例。根据患者年龄分为青年组（≤40岁）和老年组（≥60岁）两组，共270例，其中青年组107例，女性患者8例，男性患者99例；老年组163例，女性患者72例，男性患者91例。纳入标准：（1）符合ST段抬高型心肌梗死或者非ST段抬高型心肌梗死的诊断标准[4]；（2）完成急诊PCI术。排除标准：（1）近期有重大手术、外伤、脑卒中等合并出血性疾病或凝血功能障碍、严重血小板减少等有出血倾向患者；（2）严重肝肾功能不全、感染、肿瘤、先心病等。

1.2 方 法

收集患者临床资料：年龄、性别、症状、吸烟史、饮酒史、体质量指数（Body Mass Index，BMI）、血压、血糖、血脂、血尿酸、家族史、冠脉造影结果、住院期间主要不良心脑血管事件（Major Adverse Cardiac and Cerebral Events，MACCE），包括心源性死亡、非致命性心肌梗死、缺血性卒中、再次血运重建、支架内血栓。……