张金龙

（云南省文山州富宁县人民医院，云南 富宁 663400）

心力衰竭是临床中的常见病，致残率和病死率较高，其发病一般和冠心病等疾病相关，疾病无根治措施，将持续损害患者心功能。低血钠症是心力衰竭的常见病症，且预后不良，有数据指出心力衰竭合并低血钠症的临床发病率在20%左右，患者再住院率高，死亡率也远高于单纯心力衰竭，因此认为低血钠症是心力衰竭不良预后的独立预测因子[1]。心力衰竭长期使用袢利尿剂可引起血钠降低、利尿剂抵抗等症状，若加大利尿剂，则可能加重低钠血症，治疗较为棘手。精氨酸加压素升高是引起低钠血症重要原因，在加大利尿剂用量的同时，使用精氨酸加压素受体拮抗剂可以有效预防低钠血症发病。托伐普坦属于精氨酸加压素受体拮抗剂，具有利尿同时不增加排钠并抑制水重吸收的作用，治疗本病的效果较好[2-3]。基于此，本文分析了托伐普坦治疗心力衰竭患者低钠血症的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年6月至2020年8月期间收治的64例心力衰竭合并低钠血症患者进行观察，按照用药差异将患者分成两组，对照组常规治疗，观察组联合托伐普坦治疗，每组32例患者。

纳入标准：（1）患者经血生化、影像学等临床检查确诊为心力衰竭合并低血钠症；（2）纽约心功能分级III-IV级；（3）血钠低于135mmol/L。

排除标准：（1）合并其它脏器功能损伤的患者；（2）药物过敏患者；（3）精神或意识障碍患者；（4）血液系统疾病患者；……