付代伏，丁 勇，张 桥，李家志

（安徽省舒城县人民医院麻醉科 安徽 六安 231300）

腹腔镜下胃癌根治术的实施需在良好麻醉基础上实现，故患者均需接受全身麻醉提供手术条件，但单一全身麻醉术中麻醉、镇静及术后镇痛效果均有限，易引发术后不良预后。超声引导下局部麻醉阻滞技术作为现阶段腹腔镜下腹部手术全身麻醉主要联合麻醉方式，具有显著术后镇痛辅助效果，但不同局部麻醉阻滞应用模式或具有不同镇静、镇痛效果及预后恢复影响，应合理选择[1]。因此，为对比研究超声引导腹直肌鞘阻滞对腹腔镜下胃癌根治术后镇痛的影响，特设本次研究。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月—2021年3月，随机抽选于本院接受腹腔镜下胃癌根治术治疗患者共66例，将患者依据顺序编码分组法划分组别为对照组33例（全身麻醉+TPAB）、观察组33例（全身麻醉+TPAB+RSB），开展对比性临床研究。

对照组男21例，女12例，年龄49～77岁，平均年龄（62.57±4.72）岁，体重46～82 kg，平均（64.04±4.25）kg, BMI：16～26 kg/m2；观察组男22例，女11例，年龄53～77岁，平均年龄（63.02±4.78）岁，体重45～81 kg，平均（63.29±4.14）kg，BMI：15～27 kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）经临床胃癌确诊者；（2）ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，具备腹腔镜术式指征；（3）实验室检验血液指标及免疫功能结果均正常；（4）自愿加入本次研究。排除标准：（1）严重肥胖者；（2）既往恶性肿瘤病史者；（3）研究麻醉用药过敏者。

1.2 方法

（1）全身麻醉，患者均接受全身麻醉，即先行咪达唑仑（0.05 mg/kg）、丙泊酚（2 mg/kg）、顺阿曲库铵（0.3 mg/kg）、舒芬太尼（30 μg）麻醉诱导，气管插管术行机械通气，术中静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.3 μg·kg-1·min-1、丙泊酚 3～5 mg·kg-1·h-1维持麻醉[2]。……