李林 张菊芬 张雪芹

【摘 要】目的：探究FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的临床疗效。方法：选取2020年6月至2021年3月入院行FESS手术的慢性鼻窦炎患者进行探究，将所选取的100例患者均分为对照组（生理盐水联合庆大霉素治疗）与观察组（鼻腔冲洗器联合庆大霉素治疗），对比疗效。结果：术后，各组总有效率比较数据有差异（P<0.05）。结论：鼻腔冲洗器对术后慢性鼻窦炎患者有较好的治疗效果，可提升FESS临床疗效。

【关键词】FESS术；鼻腔冲洗器；总有效率

鼻窦炎主要是由鼻窦出现化脓性炎症所致，分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎，其中慢性鼻窦发病率较急性鼻窦炎少，主要病因有急性鼻窦炎未治疗彻底、阻塞性病因以及致病菌毒强等，对患者生活质量产生较大影响，若不及时采取有效治疗方法，易对呼吸道造成感染[1]。临床多以手术治疗为主，但临床研究发现，单一采用手术治疗疗效欠佳，临床常结合冲洗液对鼻腔进行冲洗治疗，效果显著。采用鼻腔冲洗器在临床也有较好应用，但报道较少。为此，本文纳入100例慢性鼻窦炎患者通过分组对比探究鼻腔冲洗器疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月至2021年3月入院行FESS手术的慢性鼻窦炎患者进行探究，将所选取的100例患者均分为对照组（生理盐水联合庆大霉素治疗）与观察组（鼻腔冲洗器联合庆大霉素治疗），见表1。

1.2 治療方法

1.2.1 对照组采用盐水联合庆大霉素对鼻腔进行冲洗，即根据指导进行冲洗，察冲洗效果。

1.2.2 观察组采用鼻腔冲洗器庆大霉素（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字 H41020609）治疗，8万U：术后3 d，患者使用鼻腔冲洗器进行庆大霉素冲洗；患者术后 15 d，逐渐减少冲洗器使用频次，改为3天使用1次，术后 30 d，1周使用1次；出院后第60 d，两周冲洗1次；出院后90 d，30 d冲洗1次。生理盐水联合庆大霉素冲洗时间为每日冲洗2次，冲洗1周后改为每日1次连续冲洗1个月。本研究选择威海东舟医疗器械股份有限公司生产的鼻腔冲洗器，型号SH/CXQ。在对鼻腔冲洗期间，需对患者鼻腔液体性状详细观察，同时观察术腔情况，并记录。

1.3 观察指标

术腔无分泌物潴留，出现上皮化为显效；术腔仅少部分未出现上皮化，有少量分泌物，出现迁延性炎症为有效；术腔持续有分泌物，同时出现粘膜水肿为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组总有效率：术后，各组总有效率比较数据有差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎患者治疗主要以手术为主，FESS术是临床常用术式，但术后鼻腔易产生相关问题，如分泌物潴留、黏液纤毛清除系统受损、手术部位局部组织反应等，不利于改善预后。所以，在手术早期需采取有效方法对鼻腔实施清洗[2]。术后14 d鼻腔分泌物较多，因此需采用有效的清洗方式确保鼻腔清洁，避免术后感染，本研究主要分析鼻腔冲洗器的治疗效果，结果显示较其他清洗方式疗效确切。

鼻腔冲洗器可有效清理鼻腔内沉积物，再结合药液疗效能够减轻粘膜的肿胀情况，减少分泌物，对粘膜组织起到较好的修复作用[3]。使用鼻腔冲洗器进行庆大霉素冲洗，可对鼻腔中的分泌物有效冲洗，且能够保护鼻粘膜，具有较好的消肿、消炎作用，以此加快分泌物从鼻腔中排出，减少术腔肉芽组织增生、渗出物形成及黏膜水肿[4，5]。

综上所述，对慢性鼻窦炎给予鼻腔冲洗器治疗，效果明显，有助于消除粘膜水肿，促进上皮细胞再生，临床应用效果显著。

参考文献

[1] 曾琳，刘丽萍，陈彩云.不同鼻腔冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用[J].护士进修杂志，2020，35（1）：83-85.

[2] 严啸天，王旭.“化浊生新膏”治疗FESS术后鼻黏膜上皮化45例临床研究[J].江苏中医药，2019，51（3）：33-35.

[3] 卫来，彭凤兰，王立志，等.FESS或鼻中隔成形术失败原因及修正性鼻功能重建手术的疗效[J].西部医学，2020，32（5）：730-735.

[4] 朱雅静，刘环海，陶绮蕾，等.应用糖皮质激素进行鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻腔菌群多样性和生物膜的影响[J].中国微生态学杂志，2020，32（6）：710-715.

[5] 陈志兰，赵学朋，赵丽，等.改良鼻腔支撑系统在FESS术后鼻腔填塞中的应用研究[J].新疆医科大学学报，2019，42（10）：1319-1323.