陈静

【摘 要】目的：分析对甲状腺癌疑似患者行甲状腺结节灰阶超声影像检查的临床诊断价值。方法：选择2019年12月至2021年1月，收治的50例甲状腺结节患者作为研究对象，且均接受灰阶超声影像检查诊断。统计记录此50例患者的良性、恶性肿瘤检出结果，探讨灰阶超声影像检查方式的确诊率。结果：对比良性病灶与恶性病灶的检查结果，与恶性病灶相比，良性病灶的上升支斜率更小，始-峰时间差更大，数据对比有统计学差异（P<0.05）。结论：对甲状腺结节患者行灰阶超声影像检查诊断方式，能有效检出受检者病灶处是否出现恶化现象，能有效检出受检者是否患者甲状腺癌，具有较高确诊率，值得推广应用。

【关键词】甲状腺癌；甲状腺结节；灰阶超声影像；临床诊断

甲状腺结节是指因甲状腺细胞局部异常增长，致甲状腺内出现肿块，根据结节个数，可分为单发或多发，其中单发甲状腺结节的癌变概率更大，即此类病症患者的甲状腺癌发病概率更大，因而甲状腺结节患者作为甲状腺癌的高危人群，需定期入院接受有效检查诊断与诊疗，尽早查出结节是否已出现恶变，早诊断、早治疗，确保甲状腺癌患者能获得更及时有效且有针对性的救治[1，2]。则为进一步提升甲状腺癌的确诊率，本研究拟采用灰阶超声影像检查诊断方式对此类病症患者进行临床检查，并针对此检查方式的实际应用情况进行深入研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年12月至2021年1月，收治的50例甲状腺结节患者作为研究对象，且均接受灰阶超声影像检查诊断。女29例，男21例，年龄20岁～72岁，平均年龄（46.32±4.53）岁，经检查后所得病灶61例，可触及结节49例，不可触及结节12例，结合手术病理诊断结果证实良性结节37例、恶性结节24例。研究所选患者及家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。纳入标准：本研究中所有甲状腺结节患者，均符合《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节》中诊疗标准。排除标准：①患者合并有其他肿瘤疾病；②患者有精神疾病、智力障碍，配合度低。

1.2 检查方法

本研究中所有研究对象均接受灰阶超声影像检查诊断，检查方法如下。首先，需指导患者保持仰卧体位，再利用超声诊断仪（飞利浦（中国）投资有限公司，型号EPIQ 5）对患者进行超声造影检查。其次，医师需将诊断仪参数设定为：探讨频率9MHz、增益90%、深度3.5cm、MI0.08。最后开始二维超声检查，评估诊断受检者的结节大小、位置、数量、病灶周围血流动力学等，后行超声造影检查，静脉推注2.4ml对比剂，对病灶动态灌注情况进行检查诊断，统计记录相关检查结果。

1.3 观察指标

统计对比良性病灶与恶性病灶的检查结果，包括统计上升支斜率、始-峰时间差、峰值强度、始增时间这四项指标数据，以分析对比不同病变结节的灰阶超声影像检查结果间差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

统计对比良性病灶与恶性病灶的检查结果，与恶性病灶相比，良性病灶的上升支斜率更小，始-峰时间差更大，数据对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

甲状腺结节是一种较为常见的临床病症，此病症主要是因遗传、缺碘、正常甲状腺组织过度增生等因素所致，且放射性接触史、甲状腺囊肿、甲状腺慢性炎症等因素也会增加甲状腺结节的发病概率。又由于甲状腺结节可进展为甲状腺癌，因此一般情况下，还可将甲状腺结节分为良性、恶性这两种，良性甲状腺结节主要是结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，恶性甲状腺结节主要是分化型甲状腺癌，根据临床研究可知，恶性结节会对患者生命安全造成严重威胁，因此甲状腺结节患者作为甲状腺癌的高危人群需做好定期检查、诊疗工作，以降低甲状腺癌病死率和癌肿远处转移率。

则为进一步提升甲状腺癌患者的临床确诊率，本研究拟采用灰阶超声影像检查方式对甲状腺结节患者进行检查诊断。由于灰阶超声检查方式主要是根据回声不同的振幅等级来重建受检者受检部位的影像学图像，因此该检查诊断方式具有可重复性高、医疗费用低、便捷等优势。且在本研究中，经良性病灶、恶性病灶间灰阶超声影像检查结果的对比可知，良性病灶的上升支斜率更小，始-峰时间差更大。这主要是由于恶性甲状腺结节周围血管更丰富、新血管更多，而良性甲状腺结节的血管分布、数量则趋于正常，因此同恶性甲状腺结节相比，良性结节的上升支斜率更小，始-峰时间差更大。说明良性结节与恶性结节间的灰阶超声影像检查结果存在显著差异，能有效鉴别诊断受检者是否患者甲状腺癌。

综上所述，对甲状腺结节患者行灰阶超声影像检查诊断方式，能有效检出受检者病灶处是否出现恶化现象，能有效检出受检者是否患者甲状腺癌，具有较高确诊率，值得推广应用。

参考文献

[1] 伍华亮.甲状腺结节灰阶超声影像诊断甲状腺癌的价值[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（7）：85-86.

[2] 王琼英.甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（4）：33-34.