王红蕊

《黄帝内经》对灸法的治疗范围和原则有着明确的记载：“针所不为，灸之所宜;阴阳具虚，火自当之;经陷下者，火则当之;经络坚紧，火所治之，陷下则灸之;络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。”古书中说：人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣。

灸法如此神奇，该如何操作呢？古代的艾炷灸法多为直接灸，直接灸又叫着肤灸、明灸，是将艾炷直接放置于穴位皮肤上来施灸的一种方法。直接灸因施灸目的和对皮肤刺激程度的不同，又分为无瘢痕灸、发泡灸和瘢痕灸三种。

无瘢痕灸 施灸以溫熨为度，不致起泡，不遗留瘢痕。多用小艾炷。临床适用于虚寒病的轻症。对昏厥者、小儿及感觉麻痹的患者应小心，防止发泡或灼伤皮肤。

发泡灸 临床上发泡灸多用小艾炷，对皮肤的灼烫程度较轻。当患者感到皮肤发烫后再继续灸3～5秒，此时施灸部位皮肤可出现黄斑，且有汗出，隔1～2小时就会发泡。发泡灸适用于一般慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、皮肤疣等。

瘢痕灸 瘢痕灸又称化脓灸。用黄豆或枣核大小的艾炷，直接置于穴位上施灸，局部组织经烫伤后化脓、结痂，痂脱落后留有永久性的瘢痕，故名瘢痕灸。此灸法适用于哮喘、肺痨、癫痫、溃疡病、慢性胃肠病、发育障碍等症，对高血压病患者有预防脑卒中的作用。但是此法对皮肤损伤较大，现在应用极少。

临床还有间接灸，又称隔物灸、间隔灸，是利用其他物品将艾炷与皮肤隔开施灸的一种方法。