孙 健，丁 锦，杨 剑，杨进孙，喻艳林，杨江华

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 1.感染性疾病科；2.妇产科，安徽 芜湖 241001)

女性生殖结核(female genital tuberculosis，FGTB)是由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)侵袭、感染女性生殖系统所致，约占肺外结核的8%～10%[1]。FGTB临床表现不典型，缺乏有效的诊断措施，导致该病早期诊断比较困难[2-3]。近年来，我国部分地区肺结核(pulmonary tuberculosis，PTB)发病呈年轻化趋势，耐药结核比例增高[4-6]。芜湖地区农业人口和外出务工人口较多，利于PTB传播，但FGTB报道鲜见。本研究旨在通过回顾性分析近年来芜湖地区FGTB的流行病学和临床特征，为提高该病的早期诊断提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月～2019年10月弋矶山医院诊疗的FGTB患者资料。FGTB的诊断采取临床综合诊断，具体标准参照《妇产科学》[7]和《传染病学》[8]。排除异地就诊及失访者，共计52例患者接受本院感染性疾病科正规抗痨治疗(首诊14例，转诊38例)，年龄18～81(42.3±16.5)岁。按照女性生育年龄和患者人口特征，将患者分为青年组(15～35岁)和中老年组(36岁～)；比较两组相关特征差异。本研究符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》要求。

1.2 结核特征性检测 结核菌素试验(PPD)、结核菌抗酸染色或培养的结果判定依照WS 288-2017《肺结核诊断标准》。T细胞斑点试验(T-SPOTTB)阳性结果判定依据英国Oxford Immunotec 公司T-SPOTTB试剂盒说明。为利于PPD和T-SPOTTB中～强阳性率的比较，本研究结合相关研究[9-11]及本地区T-SPOTTB检测表现，将T-SPOTTB一般阳性和中～强阳性分别定义为：(抗原孔-空白对照)斑点数6～15和上述斑点数≥16(空白对照斑点数≤5)。

1.3 PTB诊断标准 PTB的诊断综合患者病史、临床表现、肺部影像学和实验室化验结果，具体参照WS 288-2017《肺结核诊断标准》。……