李 惠，孙功勋，张 雷，吴文生

(芜湖市眼科医院 眼科，安徽 芜湖 241002)

近视是最常见的眼部疾病之一，其中高度近视及其并发症是视力损害的主要原因[1]。近视发生发展机制并不清楚，相关研究提示与眼内的血管密度和血液灌注有关，高度近视视网膜毛细血管微血管减少，脉络膜微血管丛的血流不足区域则明显增加[2]；高度和病理性近视眼相比于正视眼，视盘和黄斑周围视网膜灌注也显著减少[3]，且近视眼视盘周围灌注减少和视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)、眼轴相关[4-5]，但先前研究对象多有年龄跨度较大、眼底出现病理性改变等特征，而对于近视眼底改变早期研究报道较少。光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography，OCTA)是一种新颖、快速、精准的眼部血管成像方法，无需静脉给药，即可对脉络膜和视网膜微血管进行无创成像和定量分析[6]。因此本研究利用OCTA观察中青年无明显眼底改变的近视患者视盘周围血管密度和RNFL厚度变化，对其相关影响因素进行探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年9月～ 2019年2月在芜湖市眼科医院就诊的53例患者(89只眼)纳入研究。平均年龄(28.34±5.34)岁。根据等效球镜分为正视眼和低度近视眼组(+0.5～-3.0D)17例30只眼，中度近视眼组(-3.0D～-6.0D)18例28只眼，高度近视组(>-6.0D)18例31只眼。排除标准：①影响眼部血流灌注的全身疾病；②眼部手术或外伤史；③有视神经萎缩、视盘前膜、视盘水肿等病理性改变；④角膜曲率<39 D或>50 D,近视度数不稳定者。本研究通过本院伦理审查委员会批准，并遵守赫尔辛基宣言原则，所有参与者取得书面知情同意书。