潘 杨，王胜男，王臣慈，盛莉莉，谷生丽

(1.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 肿瘤内科，安徽 芜湖 241001；2.皖南医学院 a.生物化学与分子生物学教研室；b.医学寄生虫学教研室，安徽 芜湖 241002)

结直肠癌(colorectal carcinoma，CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一，其病死率居世界第三位，已成为一种严重威胁健康的恶性疾病[1]。尽管目前针对结直肠癌的靶向治疗使患者的总体生存率显著提高，但仍有近半数患者死于复发或转移[2]。因此，探究结直肠癌的潜在治疗靶点具有重要的临床意义。程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1，PD-L1)又称CD274或B7-H1，是免疫卡控点的重要成员，可与程序性死亡受体1(programmed death-1，PD-1)结合，传导T细胞抑制性信号，介导肿瘤的免疫逃逸[3]。众多研究表明，PD-L1可在肾细胞癌[4]、乳腺癌[5]、非小细胞肺癌[6]等多种恶性肿瘤中表达升高，并与患者的生存预后密切相关，但对结直肠癌的报道较少。因此，本研究旨在分析PD-L1在结直肠癌组织中的表达及与临床预后的相关性，从而为肿瘤的免疫治疗提供新的理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2013年12月～2015年12月入住弋矶山医院肿瘤内科并接受D2根治术的100例结直肠癌患者，所有患者术前均未行放化疗，术后病理均证实为结直肠腺癌，病理和随访资料完整。100例患者中男性54例，女性46例；年龄34～80岁，中位年龄62岁；右半结肠癌19例，左半结肠癌24例，横结肠癌9例，直肠癌48例；有淋巴结转移者34例，无淋巴结转移者66例；有脉管浸润者38例，无脉管浸润者62例；大体类型：溃疡型70例，隆起型30例；分化程度：中分化87例，低分化13例；美国癌症联合会(AJCC)分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期57例，Ⅲ期34例。……