曹培镇

摘要：目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取痰浊内阻型冠心病心绞痛患者60例，随机分为治疗组与对照组，对照组予口服美托洛尔治疗，对照组在此基础上予瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较治疗前后2组患者临床疗效、心电图疗效、中医证候积分和血脂相关指标的变化。结果 治疗后，治疗组临床治疗、心电图总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗组心绞痛发作次数和中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;治疗后2组TC、TG和LDL-C均低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前，且治疗后治疗组TC、TG、LDL-C均明显低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状和血脂水平、降低心绞痛发作次数，临床疗效显著，值得推广。

关键词：瓜蒌薤白半夏汤;美托洛尔;痰浊内阻;冠心病心绞痛;随机对照研究

中图分类号：R541.4   文献标志码：B   文章编号：1007-2349（2021）09-0055-03

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指患者体内血脂代谢异常，进一步导致冠状动脉粥样硬化，冠脉血管管腔狭窄甚至阻塞，或冠脉受外界刺激后痉挛收缩，导致心肌不同程度缺血的心脏疾病的统称[1]，临床常见症状为心绞痛。中医认为冠心病心绞痛属“胸痹”范畴，其基本病机为“不通则痛”和“不荣则痛”，气血虚弱，心脉失养，或瘀血痰浊阻塞，气机不通，发为此病。中医辨证论治胸痹可改善患者临床症状、提高治疗效果，具有一定优势。本研究拟探讨瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月—2020年1月就诊的痰浊内阻型冠心病心绞痛患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。其中治疗组男17例，女13例;年龄在40～83岁，平均年龄（58.5±10.8）岁;病程为2～10 a，平均病程（6.3±1.8）a。对照组男14例，女16例;年龄在38～80岁，平均年龄（57.6±10.2）岁;病程为3～11 a，平均病程（6.5±1.2）a。……