多吉占堆 旺久 土旦桑布

（1.西藏藏医药大学；2.西藏自治区藏医院，西藏 拉萨 850000）

强直性脊柱炎（AS）是在遗传、环境、免疫紊乱等因素共同作用下引发的一组以免疫介导的非特异性炎症反应为基础病理，以背部、臀部等脊柱周围软组织僵直、疼痛为主要表现的临床常见症。藏医药浴及涂擦为藏医传统外治疗法之一，本文以80 例AS 患者为研究对象，探讨藏医药浴及涂擦的实施方法及临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例纳入对象为住院收治的AS 患者，样本量80例，病例入院时间段为2017年10月至2021年5月。确定病例样本后，予以患者随机顺序编号，根据编号结果将其分为对照组40 例和治疗组40 例。再于统计学软件上予以两组病例一般资料处理，差异比较，P＞0.05。具体见表1：

表1 对照组和治疗组患者一般资料分布比较

1.2 西医诊断标准

参照纽约诊断标准（1984年）:①下腰背痛的病程至少持续3 个月，疼痛随活动改善。但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。如果病人具备④并分别附加①～③条件中的任何1 条可确诊为强直性脊柱炎[1]。

1.3 纳入标准

（1）符合脊柱关节炎诊断标准；（2）年龄18 岁～65岁、男女不限；（3）病程3 个月以上；研究方案得到患者的同意并签署知情同意书。（4）排除近4 周服用生物制剂改善病情药物治疗患者；晚期关节严重畸形AS患者；合并精神病、血液系统疾病、严重心、脑、肾、肝功能障碍；处于女性妊娠期患者；……