贾晓茜，徐文婷，同 维，陈 姣，朱书萌，田 倩，牛心怡，张向利，郭建新

（西安交通大学第一附属医院医学影像科，陕西西安 710061）

肾移植是终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）的首选治疗方法[1]。术前评估受体供血血管对手术操作及移植肾的预后十分重要[2]。此外，ESRD患者具有高心血管疾病发病率和死亡率[3-4]，研究发现50%~60%肾移植患者的死亡可直接归因于心血管疾病[5-6]。一站式CT扫描技术已成熟应用于身体各个部位：头颈、主动脉联合双下肢CT血管成像（CT angiography,CTA）[7]、冠脉联合头颈部及主动脉扫描[8]、胸痛三联扫描[9]，对术前评估患者冠状动脉情况，提前预测和干预心脏事件的意外发生同样至关重要。因此，本研究将肾移植术前拟联合评估髂动脉和冠状动脉的患者作为研究对象，采用低管电压进行髂动脉成像扫描，为避免低管电压导致的图像噪声增加，在扫描结束后进行后置ASiR-V重建并探索最佳权重比，以降低噪声，提高图像质量[10]。

1 材料与方法

1.1 一般资料连续纳入2019年3月至9月行肾移植术前冠状动脉联合髂动脉CTA评估的患者。排除标准：①年龄＜18岁；②BMI＞24 kg/m2；③伴随碘对比剂禁忌症及过敏史；④因各种原因不能配合完成检查者[11]。最终选择有效病例50例，其中男性33例，女性17例；年龄28~67岁，平均（44.32±9.7）岁；身高150~190 cm，平均（167.82±18.99）cm；体质量40~80 kg，平均（59.46±10.01）kg。本研究经西安交通大学第一附属医院伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。

1.2 检查方法采用256层螺旋CT进行检查，扫描参数：管电压80 kVp，管电流采用自动调节技术220~550 mAs，噪声指 数(noise index,NI)25。冠状动脉进行自由呼吸轴向覆盖扫描，髂动脉进行螺旋扫描。……