张 磊，王黎昭，时飞宇，刘改霞，胡晨浩，佘军军

（西安交通大学第一附属医院：1.普通外科，2.人才高地，陕西西安 710061）

随着我国社会经济发展、居民生活方式的转变以及人口老龄化的加剧，我国结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势，且发病年龄呈现年轻化趋势[1]。目前结直肠癌的治疗策略和预后主要基于TNM分期，但只能在手术后获得准确的TNM分期，而且同一TNM分期的结直肠癌患者预后也不尽相同[2]。因此，迫切需要确定一种简单有效的预后指标，在诊断时辅助预测结直肠癌患者的预后，从而促进对患者的综合临床诊治。

炎症反应和凝血系统在肿瘤的发生发展过程有重要作用[3]。纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）是肝细胞合成的可溶性糖蛋白，是反映机体炎症反应和凝血系统的重要指标[4]。FIB在纤溶酶的作用下降解为纤维蛋白降解产物激活纤溶系统。纤溶机制对肿瘤的生长和增殖具有重要作用，参与了肿瘤细胞侵袭、纤维蛋白网络重构和毛细血管增生等肿瘤进展的重要步骤[5]。营养不良是消化道肿瘤的常见临床表现，也是癌症的预后指标之一。白蛋白（albumin,ALB）作为人体最重要的血液蛋白之一，常用于评估营养状况；另外，ALB还有维持生理稳态、抗氧化活性、抗炎、防止细胞凋亡等作用[6]。故低ALB血症也与肿瘤的不良预后有关[7]。

FIB与ALB比 值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）可同时反映机体炎症水平、凝血及营养状态，因此，术前FAR水平可能是直肠癌患者的潜在预后指标。故本研究通过回顾性分析行直肠癌根治术的647例患者的临床资料，对术前FAR不同水平的患者临床病理资料及临床结局进行统计分析，为临床预测直肠癌患者预后提供详细的风险评估数据，便于指导临床决策。……