荐志洁，刘 哲，周 丽，张 惠，丁宁宁，鱼博浪，杨 健

（西安交通大学第一附属医院医学影像科，陕西西安 710061）

2型糖尿病是发生心力衰竭的危险因素，糖尿病发生心力衰竭的比例为9%~22%，是一般人群的患者的2~4倍[1-3]。2019年，全 球 超 过4亿人死 于 糖 尿病相关的心血管疾病和心力衰竭[4-5]。因此，了解糖尿病发生心力衰竭的病理生理学基础、危险因素，对于早期识别高危患者和有针对性的治疗十分关键。心外膜脂肪（epicardial adipose tissue,EAT）位于心肌与心包脏层之间，发挥内分泌和代谢传感功能，参与脂肪酸代谢、产生激素、脂肪因子和活性物质，并局部调节心脏结构和功能[6]。有研究证实，EAT通过分泌促炎细胞因子导致左心室重构，进而降低左室收缩功能[7-8]。通过影像学方法如超声心动图、冠脉CT血管造影（coronary computed tomography angiography,CCTA）或磁共振成像，证实了EAT厚度或体积增加与心脏舒张及收缩功能减低相关，并与心力衰竭的严重程度呈正相关[9-10]。但是，对于EAT是否参与糖尿病患者早期心功能改变的研究较少。本研究通过基于CCTA的心外膜脂肪体积及心包内心外膜脂肪百分比测量，评价未发生心力衰竭的2型糖尿病患者的心外膜脂肪定量指标与左心室功能参数的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性收集2012年3月—2014年12月于西安交通大学第一附属医院影像科行冠脉CTA检查的住院患者，纳入同期行CCTA及心动超声检查的患者，其中2型糖尿病患者作为实验组，非糖尿病住院患者作为对照组。排除标准：①被诊断为心力衰竭或有明确心力衰竭症状；……