李超平，熊立军，吴钢飞，漆蕾

（丰城市人民医院影像科，江西宜春 331100）

目前，临床对于小肝癌（SHCC）的定义尚无统一标准，但普遍认为单个癌结节直径＜3 cm或相邻2个癌结节总直径＜2 cm即为SHCC[1]。SHCC患者临床主要表现为肝区疼痛、恶心呕吐、进行性乏力等症状，目前临床主要采取手术治疗SHCC，如腹腔镜手术通过手术切除可改善患者临床症状，有效的诊断是治疗的前提。影像学检查是诊断SHCC的主要手段，如CT动脉三期扫描、CT血管造影（CTA）、穿刺活检等，其中穿刺活检由于SHCC病灶较小，行细针穿刺无法得到充足组织，同时，由于肿瘤细胞成分混杂，易导致取样误差，影响检查效果。而CT动脉三期扫描是通过向患者注射造影剂，并控制延迟时间，以获得各个分期扫描图像，成像质量高，可清晰观察病灶特征，但检查＜2 cm的SHCC易出现漏诊[2]。CTA是将造影剂注入血管，并利用X线特性对患者病灶血供特点进行观察，从而获取血流信息，但对SHCC的诊断效果不佳[3]。基于此，本研究旨在探究CT动脉三期扫描联合CTA诊断SHCC的效能，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2017年6月至2020年6月本院收治的66例高度疑似SHCC患者，其中男37例，女29例；年龄34～76岁，平均年龄（55.83±6.95）岁；体重指数19～26 kg/m2，平均体重指数（22.47±1.34）kg/m2；甲胎蛋白（AFP）阳性52例（78.79%），阴性14例（21.21%）。患者均对本研究知情，并自愿签署知情同意书。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：临床表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状；依从性高。排除标准：确诊肝脏疾病者；有造影剂禁忌证者；有CT禁忌证者；……