张宪，金桥，卓晓曼，刘宏，曾琪

（1.湖南省张家界市大众医院心血管内科，湖南张家界 427000；2.湖南省长沙市中心医院心血管内科，湖南长沙 410004；3.湖南省张家界市人民医院心血管内科，湖南张家界 427000）

慢性心力衰竭（CHF）为心血管疾病的终末期，是导致患者丧失劳动力和死亡的主要原因。＞70岁为高发人群，发病率约10%，目前CHF患者的5年生存率甚至低于一些恶性肿瘤类疾病。CHF患者因活动耐量明显下降，基本丧失劳动能力，严重影响生活质量，导致出现抑郁情绪。面对全球老龄化的加剧，如何降低心衰患者的发病率，延缓心衰病程发展，已成为临床研究的重点[1]。沙库巴曲缬沙坦钠片可通过抑制脑啡肽酶，从而降低利钠肽，减轻心脏前负荷，达到缓解心衰的治疗效果。缬沙坦通过竞争性和特异性阻滞AngII受体而发挥作用，缬沙坦可降低交感张力，抑制PDGF、IGF1等因子生成，从而延缓动脉粥样硬化、减轻心肌肥厚程度，达到抗心室重构的目的，延缓心衰进程。参附强心丸由附子（制）、桑白皮、人参、猪苓、葶苈子、大黄等重要组成，此方剂首先用附子补火助阳、回阳救逆、通络行气血；桑白皮平喘止咳、辅助降压；人参调补中气、补虚扶正；葶苈子宣肺化痰，猪苓清利小便；大黄轻泻邪火，辅助通便。以上六味相互配伍、通补并行，通下不伤正，温补不助邪，行气活血、利尿平喘[2]。有文献[3]报道，参附强心丸可通过抗氧化、对抗炎症因子、舒张血管、下调血管紧张素II和BNP。沙库巴曲缬沙坦钠片和参附强心丸对CHF均有一定的治疗作用，但目前关于二者联用的报道较少。……