黄添翼，李晨嫣，刘大军*

（1.中国医科大学附属盛京医院肾内科，辽宁沈阳 110000；2.中国医科大学附属第一医院内分泌科，辽宁沈阳 110000）

慢性肾衰竭（CRF）会影响新陈代谢产生的有害物质正常排出，易导致内环境紊乱，引起肠道菌群失调[1]。而肠道菌群失调可引起肠道黏膜功能受损，肠源性尿毒素可在血液中蓄积，并进入血液循环，进一步引起全身微炎症反应[2]。微炎症反应可持续损伤血管及多器官功能，同时，导致肠道菌群紊乱，形成恶性循环[3]。因此，CRF患者有肠道菌群微生态变化风险，并与炎症相关因子密切相关。脂蛋白a（LPa）可作为预测动脉粥样硬化的指标，随着研究深入，还发现LPa也属于急性时相蛋白，可在机体存在炎症时发生变化[4]。基于此，本研究探讨CRF患者LPa表达水平对肠道菌群微生态变化的影响，旨在为临床治疗提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2017年1月至2020年1月本院收治103例CRF患者作为研究对象，其中男69例，女34例；年龄63～83岁，平均（69.41±5.36）岁；慢性肾脏病（CKD）病程5～9年，平均（7.32±1.24）年；原发肾病：高血压肾损害34例，原发性肾小球疾病25例，糖尿病肾病41例，其他3例；CRF病程1～6个月，平均（3.84±0.35）个月。患者及家属均对本研究知情，并自愿签署知情同意书。本研究经本院医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：①符合CRF诊断标准[5]；②行肾功能检查，肾小球滤过率＜60 mL/（min·1.73m2），且持续＞3个月；③CKD分期3～5期；④患者意识清晰，可配合完成相关检查；⑤未行透析治疗。排除标准：①合并冠状动脉粥样硬化性疾病者；②合并感染者；……