张福业

（平湖新华医院，浙江嘉兴 314200）

人体下肢血管和神经较丰富，在接受下肢手术时的痛感较强烈，因而术后恢复速度较慢，可严重影响患者体征及手术效果。腰硬联合麻醉具有并发症少、用量小、起效快、阻滞完善等优点[1]。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素受体激动剂，具有较高的选择性，镇痛及镇静效果显著，可有效抑制交感神经，抗焦虑效果显著[2]。但目前临床对于右美托咪定的应用剂量尚存在较大争议。本研究旨在探究不同剂量右美托咪定对老年下肢手术患者腰硬联合麻醉的镇静疗效及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2019年1月至2020年4月收治的老年下肢手术患者120例，按照方便抽样法分为参照组、实验1组和实验2组，各40例。参照组男17例，女23例；年龄61～78岁，平均（69.57±3.71）岁；手术时间88～137 min，平均（112.53±14.69）min。实验1组男21例，女19例；年龄64～75岁，平均（71.13±3.80）岁；手术时间90～135 min，平均（112.71±14.37）min；实验2组男20例，女20例；年龄62～76岁，平均（70.08±3.76）岁；手术时间90～136 min，平均（111.72±14.36）min。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：均符合下肢手术指征；资料完整；患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；研究已通过本院医学伦理委员会审核批准。排除标准：存在腰硬联合禁忌证；术前服用对于中枢神经存在影响的药物；对右美托咪定过敏；心、肾、肺、肝等重要器官功能异常。

1.3 方法术中密切监测患者的生命体征，给予常规面罩吸氧，维持氧流量为2 L/min，实施麻醉前30 min开放上肢静脉通道，注射50 mL/h的琥珀酰明胶注射液。……