林琳，蓝丽芳

（厦门市中医院麻醉科，福建厦门 361000）

臂丛神经阻滞麻醉具有局部镇痛完全、并发症少等优点，是临床上常用的麻醉方法之一，适用于手、前臂、上臂及肩部各种手术。既往，上肢手术臂丛神经阻滞中多使用罗哌卡因，其为长效酰胺类局部麻醉药，能通过抑制神经细胞钠离子通道阻断神经兴奋与传导以起到阻滞作用[1]。但经临床实践发现，臂丛神经阻滞中单一使用罗哌卡因常会出现阻滞不全现象，容易增加手术风险，同时降低术后镇痛效果，不利于手术的顺利实施及患者的术后恢复，故临床应用具有局限性[2]。有研究表明，右美托咪定是高效、高特异性选择性α2肾上腺受体激动剂，不仅可提升椎管内麻醉镇痛、镇静效果，还可有效缩短臂丛感觉神经及运动神经阻滞的起效时间，延长阻滞持续用时，起到改善术后疼痛的效果[3]。本研究探究右美托咪定联合罗哌卡因对上肢手术臂丛神经阻滞BIS及镇痛效果的影响，旨在明确右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞的应用价值，为临床麻醉方案的选择提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2018年2月至2020年3月于本院行上肢手术的90例患者的临床资料，根据麻醉方法的不同分为两组，各45例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会 审核批准。

表1 两组临床资料比较Table 1 Comparison of clinical data between the two groups