李邦良，刘兰，胡志华

（江西医学高等专科学校第一附属医院骨科，江西上饶 334000）

皮肤创面主要是由于外力、手术、化学物质损伤等因素导致的皮肤损伤，可分为慢性创面与急性创面，其中急性创面主要是由外力、擦伤等因素造成，严重时可引发感染[1]。目前对于急性创面主要采取外科清创治疗，通过清除坏死、失去活性或污染严重的组织，从而清洁伤口，再进行植皮等修复术[2]。但常规外科清创后，创面仍不断有渗出物渗出，影响创面愈合效果[3]。有研究表明，负压封闭引流（VSD）可持续性对渗出物进行清除，利于患者创面愈合[4-5]。基于此，本研究探究外科清创联合VSD治疗急性创面的效果，旨在为治疗急性创面的提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2018年5月至2020年5月本院收治的60例急性创面患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30例。A组男17例，女13例；年龄32～54岁，平均年龄（44.27±4.49）岁；受伤至入院时间1～5 d，平均时间（3.52±0.57）d。B组男16例，女14例；年龄33～56岁，平均年龄（44.87±4.58）岁；受伤至入院时间1～6 d，平均时间（3.64±0.61）d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：①单个创面面积＜20 cm2；②未合并重要器官疾病；③伤口位置可放置VSD。排除标准：①合并内分泌疾病者；②伴有严重营养不良者；③合并缺氧性疾病者。

1.3 方法B组给予外科清创+常规换药治疗，外科清创，将患者感染创面做一字型切口，引流，同时，切除创面及创缘坏死组织，直至新鲜血液渗出，过程中注意勿伤及患者血管、神经、肌腱等组织，以防二次伤害。……