刘凤莲，丁志芳

（江苏大学附属人民医院检验科，江苏镇江 212000）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）为一种慢性、系统性自身免疫性疾病，其患病率为0.20%～0.37%[1]，临床主要表现为对称性、侵蚀性多关节炎症，且常伴其他自身免疫性疾病发生，严重影响患者的生活质量[2]。自身免疫性甲状腺病（autoimmune thyroid disease，AITD）是自身免疫紊乱所致的甲状腺疾病，甲状腺自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体，thyroid peroxidase antibody，TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TG-Ab）阳性为其主要特征[3]，发病机制复杂，主要与遗传和环境相关。目前，有关干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病伴AITD的研究较多[4-6]，但有关RA并发AITD的报道较少。本研究回顾性分析2017年1月至2020年8月于本院就诊的62例RA患者临床资料，探讨RA合并AITD临床特征、血清学特点及高危因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2017年1月至2020年8月于本院就诊的62例RA患者的临床资料，其中女55例，男7例；年龄28～88岁，平均（62.37±11.79）岁。根据是否伴发AITD分为AITD组（甲状腺自身抗体阳性）和对照组（甲状腺抗体阴性）。

诊断标准及分类：①类风湿关节炎，依据2010美国风湿病学会《类风湿性关节炎诊断及指南》[7]中类风湿性关节炎的诊断标准；②自身免疫性甲状腺疾病，TPO-Ab、TG-Ab中1项或2项同时阳性。甲状腺功能类别：甲状腺功能亢进，血清TSH下降，FT3、FT4升高；亚临床甲状腺功能亢进，血清TSH下降，FT3、FT4正常；甲状腺功能减退，血清TSH升高，FT3、FT4降低；亚临床甲状腺功能减退，血清TSH升高，FT3、FT4正常；甲状腺功能正常，血清TSH、FT3、FT4均正常，只存在抗体阳性。

纳入标准：符合RA诊断标准；完成甲状腺相关血清学及超声学检查，临床资料完整。……