林雪琼 陈晓青 曹芳

先天性心脏病是婴幼儿常见的心脏病，其中60%婴幼儿在小于1岁时就已经死亡。腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是一种广泛用于肾衰竭患者肾脏替代治疗的手段，操作简便、安全，腹膜透析是小儿肾脏替代治疗不可缺少的方式之一[1-2]。小儿先天性心脏病由于术中体外循环使有效循环灌注不足，术后低心排量易导致急性肾损伤，这是儿童常见的先天性心脏病直视手术后严重并发症，死亡率高[3]，降低患儿围手术期病死率的关键是早期防治急性肾损伤。肾脏替代疗法可以提供一种救命的支持性治疗，对于严重急性肾损伤的儿童治疗安全性良好[4-5]。随着腹膜透析技术的不断发展，腹膜透析技术相对简单，不需要血液透析所需的血管通路，婴幼儿的血管通路建立比较困难，因此，腹膜透析是终末期肾脏病儿童首选的肾脏替代治疗方式。文章对2014年6月—2020年6月在医院体外循环下在先天性心脏病术后出现急性肾损伤行急诊腹膜透析的60例患儿进行正确护理干预，总结急诊腹膜透析在抢救先天性心脏病患儿术后并发肾损伤的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年6月—2020年6月中在医院行心内纠治术的60例患儿作为研究对象。纳入标准：（1）年龄0～10岁；（2）在医院行心脏纠治手术且术后收治ICU的患儿；（3）术后并发急性肾损伤的患儿。排除标准：（1）术后无并发肾损伤的患儿；（2）既往有腹部手术史的患儿。60例患儿中12例法洛四联症、28例室间隔缺损，20例房间隔缺损，均为先天性心脏病术后合并急性肾损伤进行急诊腹膜透析治疗，其中男36例，女24例，年龄2～8岁。……