张锦娜 郭桑 王真红 谢熙

宫颈机能不全又称宫颈功能不全，是一种常见的与妊娠相关的疾病，主要是由于患者的宫颈形态及功能异常，导致无法继续维持妊娠，使患者在孕足月分娩前出现宫颈变薄、宫颈管扩张、缩短、变宽，使之无法承受随孕周增大的胎儿，最终导致孕中晚期流产、早产[1]，其发生率约为0.5%～l%，且复发率高达30%[2]。临床上主要治疗是宫颈环扎术，近年来也有报道孕中期以后使用宫颈托[3]。其中环扎术有经阴道（改良McDonald术式和Shirodkar术式）宫颈环扎、经腹（开放式和腹腔镜下）的子宫峡部环扎。腹腔镜下子宫峡部环扎术作为目前一种比较流行的技术，主要用于反复经阴道环扎失败或由于宫颈短无法行经阴道环扎的患者[4]。本研究主要是对行孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗的有效性及可行性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究获医院伦理委员会批准，并在征得患方知情同意下进行，选取2016年1月—2019年5月科室收治的孕前行腹腔镜下子宫峡部环扎术或孕14～18周行预防性McDonald宫颈环扎术的宫颈机能不全患者共256例，其中行腹腔镜下子宫峡部环扎术的患者共36例作为研究组，年龄22～35岁，平均年龄是（28.14±4.21）岁；流产次数为1～3次，平均次数是（1.57±0.22）次。行预防性McDonald宫颈环扎的患者共220例作为对照组，年龄22～37岁，平均年龄是（28.43±4.44）岁；流产次数是1～4次，平均次数是（1.63±0.31）次。上述相关资料数据互相对比，差异无统计学意义（P＞0.05），即可比。

1.2 方法

1.2.1 研究组 手术方法：选择手术时机为月经干净后3～7天，取膀胱截石位，行全身麻醉，导尿，留置尿管。……