李涛

胫骨骨折是比较常见的骨折类型，其中远端骨折占比8.3%以上，在全身骨折中属于比较典型的高能量损伤。对胫骨的解剖结构进行分析，发现小腿前内侧局部软组织覆盖深度浅，血供较差，因而临床治疗难度较大。临床研究中，将接骨板治疗作为AO分型43-C型胫骨远端骨折（完全关节外骨折）的标准治疗术式[1]。在AO分型43-A型胫骨远端关节外骨折中，可供选择的治疗手段有更多，包括外固定支架、经皮微创接骨板（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）技术、专家级髓内钉（expert tibial intramedullary nail，ETN）等。目前，国内外研究对AO分型43-A型胫骨远端骨折的治疗更倾向于内固定治疗，认为内固定手术相比外固定稳定效果更好，且能够保证患者肢体活动度，可避免术后并发症发生风险[2]。而对于采取哪种内固定手段治疗更具优势，目前并没有统一定论。针对上述情况，本次研究将两种内固定技术MIPPO、ETN对比应用在AO分型43-A型胫骨骨折的治疗中，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年12月—2020年11月收治的76例AO分型43-A型胫骨骨折患者进行研究，以随机数字表法分组，各38例。A组，男30例，女8例，年龄26～60岁，平均（40.3±3.6）岁；AO分型：A1型12例，A2型19例，A3型7例；B组，男31例，女7例，年龄27～68岁，平均（40.7±4.0）岁；AO分型：A1型12例，A2型18例，A3型8例；研究经医院伦理委员会批准。分组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：均为新发创伤；经CT、X线等临床综合检查确诊胫骨骨折；AO分型为43-A型胫骨骨折；发病位置为单侧下肢中下段；患者入院时意识清晰，可正常沟通；符合内固定治疗指征；患者、家属签订知情同意书。……