孟宗德，刘启明，马永强，毛宇湘，王红全，米海娟，李雪静，刘洪德，李春民

(1.河北省中医院，河北 石家庄 050011； 2.永清县中医院，河北 永清 065600；3.沙河市中医院，河北 沙河 054100； 4.固安县中医院，河北 固安 065500；5.石家庄市第五医院，河北 石家庄 050011； 6.承德县中医院，河北 承德 067400)

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)[1]，严重威胁人类健康。艾滋病相关呕吐是指艾滋病感染者和艾滋病患者在疾病发展过程中或服用药物后，出现恶心、纳呆、干呕、呃逆，甚至呕吐的症状[2-3]，临床上较为常见，尤其是抗病毒药易引起消化道反应[4]，重者可导致抗病毒治疗的中止[5-6]。中医药能够减少或改善人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS患者因高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy，HAART)导致的胃肠道不良反应[7]。2016年1月—2020年12月，笔者按照《艾滋病中医药治疗手册》[3]中相关呕吐诊疗方案，根据临床四诊收集的资料，将患者分为3种证型辨证论治，总结报道如下。

1 一般资料

选择河北省艾滋病呕吐协作组医院就诊的艾滋病相关呕吐患者57例，根据艾滋病相关呕吐中医诊疗方案中医辨证为胆胃不和证29例，寒热错杂证13例，脾肾虚弱证15例。其中男44例，女13例；年龄18～70岁，平均(48.72±13.09)岁；感染时间1～24年，平均(7.66±7.09)年。传播途径：血液传播者23例，性接触传播者33例，母婴传播者1例。所有患者均在发病期运用HAART 6个月以上。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

按照《诊断学》[8]和《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》[1]标准。需要同时满足HIV抗体阳性的诊断标准和呕吐的诊断标准。检查HIV抗体阳性且有服用抗病毒药物损伤等因素，出现恶心、干呕、呃逆，甚至呕吐等症状。……