李启晖，赵 铎，王宝亮

(1.郑州市第七人民医院，河南 郑州 450016； 2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)是一种局部体现，是诱发脑血管事件发生的一大危险因素。CAS与CAS斑块密切相关，颈动脉局部动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness，IMT)超过1.2 mm表示CAS斑块形成。临床上对CAS斑块的形成存在争议，有人认为其是一个连续的过程，也有人认为其是独立形成的，但学界普遍认为CAS斑块属于CAS的一大重要表现[1]。中医学认为，CAS斑块多由内生痰浊、瘀血所致，即“有形之邪”[2]。西医治疗CAS斑块多使用他汀类药物，但长期服用该类药物易损害肝功能，造成机体功能紊乱，影响胃肠功能或产生其他不良反应[3]。研究发现[4]：血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙片治疗CAS斑块效果显著，且无明显不良反应。杨杨等[5]研究发现，化斑通络方治疗CAS斑块疗效突出，该方多使用燥湿化痰、活血祛瘀的药物，联合阿托伐他汀片和阿司匹林肠溶片治疗可显著提高临床疗效和安全性。基于此，2019年8月—2020年5月，笔者采用化斑方联合常规西药治疗CAS斑块68例，观察该疗法对颈动脉内膜-中层厚度、斑块总积分、血清指标和中医症状积分的影响，总结报道如下。

1 一般资料

选择郑州市第七人民医院收治的CAS斑块患者136例，随机分为治疗组和对照组。治疗组68例，其中男40例，女28例；年龄45～68岁，平均(51.28±2.91)岁；身体质量指数为20.23～24.68 kg/m2,平均(22.34±1.94) kg/m2；合并高血压病35例，冠心病33例。对照组68例，其中男38例，女30例；年龄45～66岁，平均(50.23±2.88)岁；身体质量指数为20.18～24.55 kg/m2,平均(22.17±1.84) kg/m2；合并高血压病36例，冠心病32例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。