何志翔 蔡小燕 林小军 李伟念

广州市第一人民医院风湿免疫内科(广州 510180)

肌少症(sarcopenia)是一种老年人的常见疾病，其主要特征表现为与年龄增加相关的肌肉质量减少，并伴有肌肉力量下降和躯体功能减退。目前研究发现肌少症与躯体功能下降、骨质疏松、跌倒风险、营养水平、生活质量低下以及死亡风险上升等密切相关[1]。随着人口老龄化和慢性疾病增多，肌少症发病率有上升趋势，文献报告肌少症的患病率为5.5%～25.7%[2]。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种好发于绝经期妇女的系统性炎症性自身免疫病,其最主要的临床表现为慢性炎症导致关节疼痛僵硬、关节破坏，继而引起身体机能下降，体力活动减少，是引起继发性肌少症的一种重要疾病[3]。Hyo Jin An等[4]综述了13项研究发现，RA患者肌少症的患病率为10.1%～45.1%，中位值为29.1%。体质指数(body mass index，BMI)是衡量人体肥胖程度最常用的指标，根据身高和体质量计算出个体BMI值，可分为消瘦、正常、超重、肥胖,除BMI外，另一个可以判断肥胖的标准是体脂百分比(percentage of body fat，PBF)。有研究表明高BMI对RA患者发生肌少症有保护作用，而骨骼肌含量则与体脂含量呈负相关，本研究探讨体质指数和体脂百分比对老年类风湿关节炎患者发生肌少症的影响。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取 2018 年1月—2020 年 6 月在广州市第一人民医院风湿免疫科住院的230 例RA 患者为研究组，病例均符合2010 年美国风湿病学会(ACR)关于 RA 的分类标准[5],排除标准:(1)合并有恶性肿瘤，慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性……