许怡文 李清初，2

1 桂林医学院(桂林 541199) 2 山东省立第三医院肾内科(济南 250031)

糖尿病肾病作为糖尿病微血管的并发症之一，常由于在发病早期无明显的临床症状而具有一定的隐匿性，使患者未能及时发现并就诊，而等到出现水肿、蛋白尿等临床症状就诊后，此时肾功能已出现明显损害[1]，如果不加以控制最终可发展为终末期肾病。有研究表明在慢性肾脏疾病病因分析中，糖尿病肾病和高血压肾病更常见于晚期的肾脏疾病患者[2]。近年来，越来越多的研究开始关注它的早期诊断，但对于糖尿病肾病肾功能恶性化进展的危险因素的研究却不多。因此，本研究旨在对糖尿病肾病患者的各项临床指标进行分析，探究影响其肾功能恶化进展的因素，这对指导治疗、改善预后具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2017年1月—2020年5月山东省立第三医院经临床和病理确诊为糖尿病肾病患者108例，按照患者首次出现肾功能损害的肌酐值为初始值，分为肌酐翻倍组和肌酐不翻倍组。其中，翻倍组38例，不翻倍组70例，肾功能翻倍时程(1.23±0.68)年。

1.1.1 糖尿病肾病纳入标准：①临床和病理上诊断为糖尿病肾病的患者；②随机尿微量白蛋白尿肌酐比值(ACR)>30 mg/g 。

1.1.2 排除标准：①排除严重的心脑血管疾病；②恶性肿瘤；③尿毒症；④诊断为糖尿病之前已患有肾脏疾病；⑤正在接受肾脏替代治疗：血液透析、腹膜透析以及肾移植。

1.2 方法

收集患者的基本临床数据，包括性别、年龄和既往病史等，实验室检查包括……