高通量透析模式对改善维持性血液透析患者β2微球蛋白清除率及高血压的影响

2021-10-13何同林刘俊华阮宪东朱艳红

广州医药 2021年5期

何同林何兰刘俊刘俊华阮宪东朱艳红

1 广东省广州市增城区新塘医院(广州 511340) 2 南方医科大学南方医院(广州 510515) 3 南方医科大学南方医院增城分院(广州 511340)

终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)为各种慢性肾脏疾病的终末期阶段，与肾炎、糖尿病、高血压等疾病所导致的肾功能损伤关系密切，进而导致代谢性中毒，危及患者生命[1]。近年来，我国ESRD的发病率逐年升高，接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的患者也逐年增加，被认为是临床治疗ERSD患者肾功能替代性治疗的重要方式之一，虽然其血液透析技术不断进步，但患者的长期生存率不理想，患者常出现肾性骨病等远期并发症，影响患者预后[2-3]。Bourbonnais FF[4]等研究指出，MHD患者因透析膜生物不相容性、透析效率不同等因素影响，患者普遍存在营养不良、微炎症状态、心血管疾病及淀粉样变等诸多并发症，导致患者的生存质量明显低于普通人群。因此，不同透析膜的选择对进行MHD的患者至关重要。低通量血液透析对小分子毒素具有较好的清除作用，具有清除代谢废物、水分及维持电解质平衡的目的，但其对中分子毒素的清除作用不明显，可诱导甲状旁腺功能亢进等并发症[5]。高通量透析模式是近年来逐渐发展起来的一种高效血液净化方法，生物相容性良好，可有效清除中大分子毒素，降低患者死亡率[6]。本研究旨在评价高通量透析模式对MHD患者β2 微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的清除率以及高血压的影响。