宋永玲 洪 燕 王 强 邓其文 陈文琼

广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊(广州 510623)

目前，儿童先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)的诊断和治疗水平在不同医院存在比较大的差异，在基层医院或者不具备诊治水平的医院里怀疑或确诊为CHD的患儿需转至有条件的诊治医院，特别是紫绀型CHD。但是，紫绀型CHD患儿的病情复杂、危重，在转运过程中由于条件的限制，很容易发生病情恶化甚至死亡，因此对转运前评估、转运人员、转运设备、转运时监测及治疗的要求均比普通CHD高。既往报道紫绀型先天性心脏病的院际转运较少，经验不足，故本文回顾性分析我院紫绀型CHD院际转运的病例，总结紫绀型CHD病转运的经验及注意事项。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2016年1月—2019年12月由我院急诊转运组派出急救车辆和急救团队(1名医生和1名护士)转运的145例紫绀型CHD患儿。

1.2 转运方式

1.2.1 转运团队：转运医生由住院总以上职称的经重症监护培训的儿科医生担责，转运护士由重症监护室工作经验的护士担责。他们熟练掌握儿童心肺复苏技术、气管插管技术、呼吸机应用和重症监护技术。

1.2.2 转运前评估：专线电话接到转出医院的转运要求，转运医生了解患儿的病史、诊断、转院目的及转院前的生命体征及治疗情况，然后与病房医生确认床位。同时与患儿家长沟通转运风险及费用，最后决定是否出车。

1.2.3 转运前准备：确定转运后通知转运护士及转运司机。准备转运过程中需要的设备及药物，转运车应具备转运呼吸机、监护仪、复苏囊、氧气瓶、输液泵及急救药物等。……