丁北川 周复 杨新宇 孟宪杰 易俊莉 叶健苗 武文清

抗酸染色显微镜检因易于推广并实施，且具有较高的效益成本比，广泛用于结核病病原学检查。然而，传统的抗酸染色显微镜检结果在各实验室间及专业技术人员间差异较大[1]。随着科学技术的不断发展，国内外利用机器视觉在细胞自动识别和图像分析方面开展了大量的研究，可对细胞进行自动识别和自动筛选的细胞检测和图像分析设备相继推出[2-3]。在分枝杆菌抗酸染色检测方面的相应设备主要包括两个系统：一是实现涂片视野扫描自动调焦显微放大获取图像的平台系统；另一部分是通过判读软件实现抗酸染色显微图像自动识别[4]。笔者选取肺结核患者的痰液标本，应用抗酸染色全自动显微扫描系统(AFB-AS)进行检测，以了解其应用效果。

对象和方法

一、 研究对象

搜集2019年1月至8月于北京结核病控制研究所确诊的462例肺结核患者作为研究对象，每例患者留取3份初诊痰液标本，共计1386份，均进行抗酸染色。每例患者选取2份痰液标本进行分枝杆菌分离培养，共计完成924份；其中1份同时进行GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测，共计完成462份。

二、 实验方法

(一)抗酸染色

参照《结核病实验室检验规程》[5]，完成玻片制备和萋-尼抗酸染色操作。

1.传统抗酸染色检查：使用油镜(100×；显微镜型号：OLYMPUS CX41) 阅片。阴性结果及阳性结果分级标准如下：(1)抗酸杆菌阴性：连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌。(2)抗酸杆菌阳性：①抗酸杆菌菌数为1～8条/300个视野；……