吴惠忠 周芳静 廖庆华 陈亮 赖晓宇 余美玲 温文沛 周琳

目前，我国位居全球30个结核病高负担国家第三位[1]，终结结核病目标任重道远。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查显示，结核病疫情虽有所下降，但有症状而未就诊的活动性肺结核患者较2000年增加了约10%，达53.2%[2]，且无症状肺结核患者的比例也明显增加。这提示仅靠因症就诊的结核病被动发现策略已难以适应当前的结核病防控要求。2019年底，广东省借鉴我国1979年以来历次结核病流行病学抽样调查的经验，在国家“十三五”科技重大专项结核病示范区——广东省清远市英德市连江口镇开展了现场流行病学调查，以了解主动筛查策略对提高患者发现水平的实施效果，现报道如下。

对象和方法

一、研究对象

2019年12月，以居委会(村)为单位，采用整群随机抽样的方法从广东省清远市英德市连江口镇11个居委会(村)抽取2个单位作为研究现场，城镇点和农村点各1个，共计5429名常住人口。居委会(村)需符合约1500名/单位常住人口的要求。最终选择2800名≥5岁的常住人口作为筛查对象。其中，男性1216名(43.43%)，女性1584名(56.57%)；年龄范围为5～93岁，年龄中位数(四分位数)为52(40，61)岁。社会人口学特征分布见表1。本项目已通过中国临床试验注册中心及广东省结核病控制中心伦理委员会的伦理审查，所有筛查对象均经知情同意并自愿签署知情同意书(<18岁者由其监护人签署)，且排除妊娠期女性。常住人口指筛查时居住在本地的户籍人口，或筛查时居住在本地且已在/能在本地居住6个月及以上的非户籍人口。

表1 广东省清远市英德市连江口镇2800名肺结核主动筛查对象的社会人口学特征分布情况

二、调查方法